Комплекс 13. Діагностика ревматоїдного артриту (ревмопроби)

Діагностика ревматоїдного артриту включає:

• Антитіла до циклічного цитрулінового пептиду (Anti- CCP) 
• Ревматоїдний фактор (кількісний) 
• С-реактивний білок(кількісний)

Антитіла до циклічного цитрулінового пептиду - це аутоантитіла, які взаємодіють з синтетичними пептидами, що містять цитрулін. Цитрулін не відноситься до стандартних амінокислот, він утворюється в результаті модифікації аргініну. Специфічність Аnti-CCP при ревматоїдному артриті становить близько 95%.

Ревматоїдний фактор - гетерогенна група аутоантитіл, спрямованих проти власних IgG. Вони відіграють важливу роль в діагностиці ревматоїдного артриту, проте можуть бути виявлені при інших запальних ревматичних захворюваннях, а також при різних захворюваннях неревматичної природи. Дані аутоантитіла виявляються у клінічно здорових осіб у віці старше 60 років. Незважаючи на ці обмеження, визначення ревматоїдного фактору є діагностичним критерієм Американського коледжу ревматології для класифікації ревматоїдного артриту. Аутоантитіла зустрічаються у всіх класах імуноглобулінів, проте звичайні аналітичні методи обмежуються виявленням ревматоїдних факторів типу IgM.

C-реактивний білок є класичним гостофазним білком. Він синтезується в печінці і складається з п'яти однакових поліпептидних ланцюгів. CRP є найбільш чутливим з реактантів гострої фази і його концентрація швидко збільшується протягом запального процесу. Відповідь CRP часто передує появі клінічних симптомів, в тому числі лихоманки. У здорових людей CRP є слідовим білком. Після прояву гострофазної відповіді концентрація CRP сироватки швидко і значно підвищується. Підвищення починається протягом 6-12 годин, а пікове значення досягається протягом 24-48 годин.Рівні вище 100 мг/л пов'язані з сильним впливом, таким як серйозна травма і важка інфекція (сепсис). Відповідь CRP може бути менш виражений у пацієнтів, які страждають захворюваннями печінки.

• Антитіла до циклічного цитрулінового пептиду (Anti- CCP) 
  Підвищений рівень сигналізує про ревматоїдний артрит, в деяких випадках про інші захворювання сполучної тканини, переважно системний червоний вовчак.
   
• Ревматоїдний фактор, кількісно 
  Підвищений рівень свідчить про: ревматоїдний артрит, склеродемію, дерматоміозит, синдром Шегрена, саркоїдоз, макроглобулінемію, системний червоний вовчак, туберкульоз, бактеріальний ендокардит, хронічний гепатит, первинний біліарний цироз, інфекційний мононуклеоз, вірусні інфекції.
  Відсутність РФ не виключає захворювання на ревматоїдний артирит.
   
• С-реактивний білок, кількісно
  Наявність підвищеної концентрації CRP в сироватці крові зазвичай є важливим прогностичним показником, який вказує на наявність бактеріальної або вірусної інфекції, ревматоїдного артириту, атеросклерозу, інфаркту міокарада, сепсису, пошкодження тканин, цукрового діабету.

Дане комплексне дослідження використовується для ранньої діагностики та оцінки тактики лікування ревматоїдного артириту, диференційної діагностики захворювань з суглобовим синдромом, диференційної діагностики аутоімунних захворювань, оцінки ризику деструкції суглоба.

Перелік даних досліджень здавати у комплексі дешевше!