Комплекс 9. Захворювання печінки (печінкові проби)

Діагностика "Захворювання печінки (печінкові проби)" включає: 

• Аланінамінотрансфераза (АЛТ)
• Аспартатамінотрансфераза (АСТ)
• Білірубін загальний
• Білірубін прямий
• Гамма-глутамілтрансфераза (ГГТ)
• Лужна фосфатаза (ЛФ)

Аланінамінотрансфераза (АЛТ) – це специфічний фермент, який приймає участь у перетравленні білка. Найбільша концентрація АЛТ у печінці. Значно підвищений рівень АЛТ сигналізує про можливі порушення у функціонуванні печінки та її пошкодження.

Аспартатамінотрансфераза (АСТ) - фермент, який широко поширений в тканинах серця, печінки, нирок, скелетної мускулатури, легень, підшлункової залози. Значне підвищення його активності в сироватці може бути прогностичною ознакою інфаркту міокарда, тому рівень АСТ не є специфічним для ураження печінки, якщо його визначають окремо від інших показників.
Високий рівень АЛТ і АСТ сигналізує про пошкодження печінки на тлі захворювань гепатитом, аутоімунних захворювань, прийому гепатотоксичних лікарських засобів.

Білірубін загальний – жовтий гемохромний пігмент, один з основних складових жовчі, який міститься в сироватці у вигляді двох фракцій: прямого , також має назву зв’язаного або кон’югованого та непрямого (вільного або незв’язаного) білірубіну.
При захворюваннях печінки вміст білірубіну в крові збільшується, що в свою чергу спричиняє виникнення жовтяниці.

Білірубін прямий - фракція загального білірубіну, яка утворюється в печінці при зв'язуванні з глюкуроновою кислотою. Є маркером патології печінки.

Гамма-глутамінтрансфераза (ГГТ) – фермент, який бере участь в обміні амінокислот і міститься в печінці, жовчних протоках та нирках. Окрім діагностики захворювань печінки може слугувати перевіркою на зловживання алкоголем.

Лужна фосфатаза (ЛФ) – фермент, який локалізується в багатьох клітинах організму, здебільшого в печінці. Працює каталізатором біохімічних реакцій, впливає на відкладання кальцію в кістковій тканині. Даний фермент міститься в клітинних мембранах та бере участь у транспорті фосфору. Підвищення рівня свідчить про патологічний процес в гепато-біліарній системі або кістках. Іноді показник ЛФ зростає під час вагітності.

• Аланінамінотрансфераза (АЛТ)
  Підвищення рівня сигналізує про: гепатити, цироз печінки, непрохідність жовчних шляхів, ішемію, серцеву недостатність, пухлини печінки, панкреатит, прееклампсію.
  Зниження рівня можливе при недостатності вітаміну В6.
   
• Аспартатамінотрансфераза (АСТ)
  Підвищений рівень притаманний для: важкої форми гострого гепатиту, інфекційного мононуклеозу, гострого інфаркту міокарда, пошкоджень серцевого м'язу, важких опіків, гіпотиреозу.
  Причиною зниження є: недостатність вітаміну В6, діаліз.
   
• Білірубін загальний
  Підвищення рівня загального білірубіну спостерігається при: цирозі, гепатитах, гепатозах, жовтяницях паренхіматозній або змішаній, раку печінки.
  Зниження рівня білірубіну важливого діагностичного значення немає.
   
• Білірубін прямий
  Підвищення рівня прямого білірубіну спостерігається при патологічних станах печінки та жовчних проток, гепатиті, травмах печінки або зловживанні алкоголем.
   
• Гамма-глутамілтрансфераза (ГГТ)
  Підвищення рівня притаманне для: захворювань печінки, підшлункової залози, нирок, інфаркту міокарда, гіпертиреозу, раку простати та алкоголізму.
  Знижений рівень може спостерігатися при гіпотиреозі.
   
• Лужна фосфатаза (ЛФ)
  Підвищення активності ЛФ спостерігається при: захворюваннях печінки, холестазі, обтурації жовчовивідних проток, ураженні скелетних м'язів, прееклампсії, підвищеному метаболізмі в кістковій тканині.
  Зниження рівня ЛФ притаманне для: анемії, цинги, гіпотиреозу.
   

Даний комплекс використовується при підозрі на захворювання печінки, для контрою їх перебігу та лікування, а також при зловживанні алкоголем.

При підготовці до даного дослідження важливо виключити вживання жирної їжі, та напередодні мати не ситну вечерю.

Аналіз крові на печінкові проби

Біохімічні проби печінки (печінкові проби) - показники біохімічного складу крові, що характеризують функціональний стан печінки - її дезінтоксикаційну активність і синтетичну функцію. Аналіз крові на печінкові проби дозволяє провести диференціальну діагностику захворювань печінки, жовчовивідних шляхів та інших систем організму.

Дана діагностична процедура необхідна для перевірки вмісту таких речовин:

• білірубін - жовтий гемохромний пігмент крові, утворюється в ретикулоендотеліальних клітинах печінки, селезінки і кісткового мозку при розпаді гемоглобіну. Один з основних компонентів жовчі, також міститься в сироватці крові у вигляді двох фракцій - прямого (кон'югованого) і непрямого (некон'югованого) білірубіну, разом складаючих загальний білірубін крові;
• аланінамінотрансфераза - АЛТ, більша її частина знаходиться і працює в клітинах печінки, тому в нормі концентрація АЛТ в крові невелика. АЛТ - один з основних показників ураження клітин серцевого м'яза і клітин печінки (гепатоцитів) - кількість ферменту в крові значно зростає при їх пошкодженні.;
• загальний білок - найважливіший компонент білкового обміну в організмі. Під цим поняттям розуміють сумарну концентрацію альбуміну і глобулінів, що знаходяться в сироватці крові. Загальний білок бере участь в згортанні крові, підтримує постійний рН крові, здійснює транспортну функцію (перенесення жирів, білірубіну, стероїдних гормонів в тканини і органи), бере участь в імунних реакціях і виконує багато інших функцій. Визначення білка в сироватці крові використовується для діагностики захворювань печінки, нирок, онкологічних захворювань, при порушенні харчування і великих опіках;
• аспартатамінотрансфераза - АСТ, фермент, що у великій кількості міститься в міокарді і тканинах скелетної мускулатури. Коли їх тканини руйнуються, АСТ вивільняється і його рівень в крові збільшується, тому в першу чергу підвищений рівень аспартатамінотрансферази може вказувати на захворювання і травми, пов'язані з цими органами. Також рівень АСТ в крові може підвищуватися при вивільненні ферменту в результаті пошкоджень печінки. Іноді показник рівня аспартатамінотрансферази може використовуватися для спостереження за людьми, які приймають ліки, потенційно токсичні для печінки;
• лужна фосфатаза - фермент, широко поширений в тканинах людини. Найбільше клінічне значення мають печінкова і кісткова форми лужної фосфатази, активність яких визначається в сироватці крові. Активність загальної лужної фосфатази підвищується при багатьох захворюваннях, що супроводжуються пошкодженням тканини печінки, кісток, нирок та інших органів.;
• гама-глутамілтрансфераза - фермент, що міститься переважно в клітинах печінки і підшлункової залози. Зміна активності ферменту в сироватці крові має велике значення для діагностики захворювань печінки і жовчовивідних шляхів, так як він більш чутливий до патологічних процесів в клітинах печінки, ніж АЛТ, АСТ, лужна фосфатаза.

В яких випадках призначають біохімічний аналіз крові печінкові проби

• при симптомах ймовірного ураження печінки і / або підшлункової залози (оперізуючий біль і / або печіння в верхньому відділі живота, тяжкість і / або біль у правому підребер'ї, нудота, блювота, гіркота в роті, здуття живота, зміна кольору, кількості та консистенції стільця, жовтушність, свербіж шкірних покривів);
• при зміні структури і розмірів печінки і підшлункової залози за даними інструментальних методів дослідження;
• при обстеженні осіб, що зловживають алкоголем;
• при прийомі препаратів, що впливають на функції печінки і підшлункової залози;
• якщо захворювання печінки і підшлункової залози вже були у інших членів сім'ї.
• при моніторингу пацієнтів з хронічними захворюваннями печінки, підшлункової залози, жовчовивідних шляхів, шлунку і кишечнику;
• при профілактичному обстеженні.

Про що свідчать результати

• аланінамінотрансфераза (АЛТ) - підвищення рівня сигналізує про - гепатити, цироз печінки, непрохідність жовчних шляхів, ішемію, серцеву недостатність, пухлини печінки, панкреатит, прееклампсію. Зниження рівня можливе при недостатності вітаміну В6;
• аспартатамінотрансфераза (АСТ) - підвищений рівень характерний для важкої форми гострого гепатиту, інфекційного мононуклеозу, гострого інфаркту міокарда, пошкоджень серцевого м'язу, важких опіків, гіпотиреозу. Причиною зниження є недостатність вітаміну В6, діаліз;
• білірубін загальний - підвищення рівня загального білірубіну спостерігається при: цирозі, гепатитах, гепатозах, жовтяницях паренхіматозній або змішаній, раку печінки. Зниження рівня білірубіну важливого діагностичного значення немає;
• білірубін прямий - підвищення рівня прямого білірубіну спостерігається при патологічних станах печінки та жовчних проток, гепатиті, травмах печінки або зловживанні алкоголем;
• гамма-глутамілтрансфераза (ГГТ) - підвищення рівня притаманне для захворювань печінки, підшлункової залози, нирок, інфаркту міокарда, гіпертиреозу, раку простати та алкоголізму. Знижений рівень може спостерігатися при гіпотиреозі;
• лужна фосфатаза (ЛФ) - підвищення активності ЛФ спостерігається при захворюваннях печінки, холестазі, обтурації жовчовивідних проток, ураженні скелетних м'язів, прееклампсії, підвищеному метаболізмі в кістковій тканині. Зниження рівня ЛФ притаманне для: анемії, цинги, гіпотиреозу.

Яка потрібна підготовка до дослідження

За добу до взяття крові необхідно виключити прийом алкоголю, за 1 годину - паління. Взяття крові на аналізи бажано проводити натщесерце в ранкові години. Між останнім прийомом їжі і взяттям крові повинно пройти не менше 12 годин. Сік, чай, кава не допускаються. Можна пити воду. Необхідно виключити підвищені психоемоційні і фізичні навантаження.

Здати аналіз крові на печінкові проби можна в нашому діагностичному центрі Медіс за доступною ціною. Отримати додаткову інформацію ви можете за номером телефону, вказаним на сайті.